Salvador Illa, en Esade: “Una pandemia no admite soluciones parciales, depende de que nos organicemos y vayamos todos juntos”

“La pandemia de la COVID-19 nos ha demostrado la importancia de lo público, porque su gestión no admite soluciones parciales, para dar una respuesta efectiva es necesario que nos organicemos colectivamente y que vayamos todos juntos”, ha señalado Salvador Illa, líder del PSC y ministro de Sanidad del Gobierno de España (2020-2021), durante su intervención en la sesión “Gobernando la pandemia: aprendizajes de un año desafiante”, organizada por el Centro de Gobernanza Pública de Esade (EsadeGov). En conversación con Nekane Murga, consejera de Salud del Gobierno Vasco (2019-2020), ambos han compartido las lecciones aprendidas durante su experiencia en la gobernanza de la pandemia y algunas de las claves organizativas en el desafío que enfrentaron. Entre sus lecciones, Illa ha destacado “la importancia de las profesiones de carácter vocacional, la lealtad y la humildad”, a la vez que Murga ha señalado que “apoyar y cuidar a los profesionales es clave, si queremos fortalecer nuestro sistema de salud pública”.

Gobernanza y colaboración

“La pandemia ha tensionado todos los sistemas de gobernanza”, ha comentado Salvador Illa, quien considera que, en España, la respuesta ha sido “razonablemente buena”: “ha requerido activar, primero, un mecanismo para la centralización de las competencias y, a medida que contábamos con mayor conocimiento sobre la COVID-19, volver a aplicar un sistema de cogobernanza”. En ello ha destacado el rol del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud y la “gran competencia y complicidad entre todos los colegas de las distintas comunidades autónomas”. Nekane Murga también ha valorado positivamente “la colaboración con los equipos de salud pública de otras CCAA y el gobierno central”: “proponíamos medidas, tomamos decisiones de manera conjunta, nos sentíamos respaldados, porque teníamos problemas comunes”, si bien ha puntualizado que “también era necesario tomar decisiones locales, pues era distinto lo que se vivía en cada territorio”.

En lo relativo a la colaboración público-privada, en la gestión de la pandemia, Salvador Illa ha destacado “el comportamiento ejemplar del sector privado, y cómo todos los recursos del Estado y la sanidad privada, se pusieron al servicio de lo público”. También ha reconocido a la industria, que “actuó de manera muy responsable, tanto las farmacéuticas como las industrias que fabricaron productos como las mascarillas, los respiradores, o los EPI.” Por su parte, Murga ha subrayado cómo “los recursos privados se adaptaron e integraron totalmente en la red de servicio de sanidad pública, bajo una gobernanza única, lo que permitió dar respuesta a la cantidad de pacientes.”

Gestionar en la incertidumbre

Uno de esos dilemas que ha planteado la gestión de la pandemia tiene que ver con el impacto de las medidas de restricción en la salud y en la economía. Según Illa, “el objetivo primordial era salvar vidas, aunque debemos considerar que la economía es el primer determinante de la salud. En el ámbito de la salud, no cabía duda: debíamos actuar para atajar la pandemia, aunque siempre tomamos decisiones con criterios de mucha prudencia.” De manera similar, Nekane Murga ha comentado que muchas veces “no se conocía la repercusión de determinadas medidas para frenar la pandemia y, cuando íbamos a realizar una medida con alta repercusión económica, debíamos sopesar muy bien cuán efectiva sería desde el punto de vista de la salud.”

Retos y oportunidades para la sanidad pública

Para Illa, “esta crisis ha revalorizado la sanidad pública universal en España, que se debe reforzar con mayores recursos humanos y una dotación tecnológica adecuada.” En palabras de Murga, “todo el mundo reconoce lo que el sistema de salud ha sido capaz de realizar: pese a una elevada tensión interna, una respuesta de calidad”. También “se ha aumentado el trabajo en red entre comunidades, pero sobre todo dentro de las comunidades; ahora se trabaja de manera más corporativa”. En cuanto a la red de atención primaria, “se ha demostrado la necesidad de su integración con los servicios sociales; todo ello fortalecerá el sistema, se preparará para futuras crisis”, ha añadido.

La sesión ha sido moderada por Francisco Longo, profesor de EsadeGov, y también ha contado con la participación de Koldo Echebarria, director general de Esade.