Salvador Illa, a Esade: “Una pandèmia no admet solucions parcials; depèn que ens organitzem i anem tots junts”

“La pandèmia de la COVID-19 ens ha demostrat la importància de la cosa pública, perquè la seva gestió no admet solucions parcials i, per poder-hi donar una resposta efectiva, cal que ens organitzem col·lectivament i que anem tots junts”, ha assenyalat Salvador Illa, líder del PSC i ministre de Sanitat del Govern d’Espanya (2020-2021), durant la seva intervenció a la sessió “Governant la pandèmia: aprenentatges d’un any desafiant”, organitzada pel Centre de Governança Pública d’Esade (EsadeGov). En conversa amb Nekane Murga, consellera de Salut del Govern Basc (2019-2020), tots dos han compartit les lliçons que van aprendre en la seva experiència de gestió de la pandèmia i algunes de les claus organitzatives del repte que van afrontar. Entre aquestes lliçons, Illa ha destacat “la importància de les professions de caràcter vocacional, la lleialtat i la humilitat”, i Murga ha assenyalat que “hem de donar suport i tenir cura dels professionals si volem enfortir el nostre sistema de salut pública”.

Governança i col·laboració

“La pandèmia ha tensat tots els sistemes de governança”, ha comentat Salvador Illa, que considera que a Espanya la resposta ha estat “raonablement bona”: “Primer, es va haver d’activar un mecanisme per centralitzar les competències i, a mesura que teníem més coneixements de la COVID-19, vam aplicar novament el sistema de cogovernança.” En aquest sentit, ha destacat el paper del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut i la “gran competència i complicitat entre els col·legues de totes les comunitats autònomes”. Nekane Murga també ha valorat positivament la col·laboració amb els equips de salut pública de les altres comunitats autònomes i amb el Govern central: “Proposàvem mesures, preníem les decisions de manera conjunta i ens sentíem recolzats, perquè teníem uns problemes comuns”, però ha puntualitzat que “també calia prendre decisions locals, perquè el que es vivia a cada territori era diferent.”

Pel que fa a la col·laboració publicoprivada en la gestió de la pandèmia, Salvador Illa ha destacat “el comportament exemplar del sector privat i que tots els recursos, tant de l’Estat com de la sanitat privada, es van posar al servei del públic”. També ha reconegut la labor del sector, que “va actuar de manera molt responsable: tant les farmacèutiques com les indústries que fabricaven mascaretes, respiradors o EPI”. Per la seva banda, Murga ha subratllat que “els recursos privats es van adaptar i integrar totalment a la xarxa de servei de la sanitat pública, sota una governança única, cosa que va permetre atendre un gran nombre de pacients”.

Gestionar en la incertesa

Un dels dilemes que la gestió de la pandèmia ha plantejat fa referència a l’impacte de les mesures de restricció sobre la salut i sobre l’economia. Segons Illa, “l’objectiu primordial ha estat salvar vides, encara que cal considerar que l’economia és el primer factor determinant de la salut. En l’àmbit de la salut, no hi havia cap dubte: havíem d’actuar per controlar la pandèmia, encara que sempre vam prendre decisions amb molta prudència”. Així mateix, Nekane Murga ha comentat que molt sovint “no es coneixia la repercussió de determinades mesures per frenar la pandèmia i, abans d’aplicar una mesura amb una alta repercussió econòmica, n’havíem de sospesar molt bé l’efectivitat des del punt de vista de la salut.”

Reptes i oportunitats per a la sanitat pública

Segons Illa, “aquesta crisi ha revalorat la sanitat pública universal a Espanya, que s’ha de reforçar amb més recursos humans i amb una dotació tecnològica adequada”. En paraules de Murga, “tothom reconeix el que el sistema de salut ha estat capaç de fer: malgrat la gran tensió interna que ha tingut, ha proporcionat una resposta de qualitat”. També “ha augmentat el treball en xarxa entre les comunitats i, sobretot, a dins de les comunitats; ara es treballa d’una manera més corporativa”. Pel que fa a la xarxa d’atenció primària, “s’ha demostrat la necessitat d’integrar-la amb els serveis socials; tot això enfortirà el sistema, que estarà més ben preparat per a futures crisis”, ha afegit.

Francisco Longo, professor d’EsadeGov, ha moderat la sessió, que també ha comptat amb la participació de Koldo Echebarria, director general d’Esade.